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こんにちは!

ここまで女性の健康づくり、すなわち「プレコンセプションケア」(妊娠前のヘルスケア)についてご紹介してきました(プレコンセプションケアの概念については5回の記事をご覧ください)。

 

今回は妊娠や出産はもちろん、その後も家族で健康に過ごすための「病気のチェック」についてお話します。

 

健康診断やがん検診の結果を見直してみよう

 

職場や自治体が行っている健康診断がん検診は、基本的に無料で受けることができます。もし受けていないのなら、次の機会にはぜひご検討くださいね。

 

健康診断がん検診を受けると、少し時間が経ってから結果報告書が送られてくると思います。健康づくりのために重要な情報が満載ですので、ぜひ開封して中味をじっくり見てみましょう。

 

プレコンセプションケアの観点から、特に注目していただきたい検査項目は下記です1

 

検査項目

注目ポイント

対策

体重(BMI

やせ(BMI18.5未満)や肥満(BMI25以上)の場合(BMIは体重kg÷身長m÷身長mで計算できます)

食生活や運動の改善により適正体重をめざす

血圧

妊娠前から高血圧があるかどうかをチェックしておきましょう

食生活の改善(減塩)、運動、睡眠、ストレス解消、禁煙、節酒、高血圧の治療

血糖

妊娠前から糖尿病(高血糖)があるかどうかをチェックしておきましょう

食生活の改善、運動、糖尿病の治療

蛋白尿

蛋白尿は腎臓病があるかどうかの指標になります。

食生活の改善(減塩)、水分補給、運動、睡眠、禁煙、節酒、腎臓病の治療

貧血(ヘモグロビン)

妊娠中は鉄や葉酸の必要量が増します。貧血の傾向があるかどうかチェックしましょう

食事から鉄分や葉酸などを積極的に摂る

乳がん検診

乳がんの早期発見・治療のために重要な検査です

乳房のセルフチェック、12年に1回の乳がん検診

子宮頸がん検診

子宮頸がんのほとんどはヒトパピローマウイルス(HPV)感染が原因です。妊娠前に検査しておきましょう

12年に1回の子宮頚がん検診

 

関節リウマチの患者さんは、そうでない人と比べて、血管(脳・心臓)の病気が多いと言われています2)。特に血圧血糖脂質体重を正常な範囲にコントロールできるように生活習慣を整えてみてください。

 

また、2050代の女性は男性よりもがんを発症するリスクが高いとも言われています3)。乳がんや子宮頸がんの検診は職場や自治体などで受けられる機会があるので、ぜひ受検してくださいね。がん検診のタイミングでなくとも、もし気になる症状があるのなら、なるべく早く婦人科や乳腺科を受診してください。

 

歯の健康を保ちましょう

 

意外に思われるかもしれませんが、プレコンセプションケアでは歯のケアも推奨しています。なぜなら、妊娠中はつわりなど体調の変化によって間食が増えたり、歯のケアが十分にできなかったりしますし、女性ホルモンの変化などにより歯周病が悪化しやすいと言われているからです4

 

ですから、ぜひ妊娠前に歯のケアをしておきましょう。毎日のセルフケア(歯みがき、歯間フロスなど)に加え、歯科で受けるプロフェッショナルケア(口内清掃)を定期的に受けて、歯や歯肉が健康な状態で妊娠に臨みたいものですね。なお、歯が痛いなどの症状がなくても、歯科に行って大丈夫です。「口の中のチェックとクリーニングをしてほしい」と言えば対応してくれるはずですよ。

 

自分と家族の病気を知っておこう

 

プレコンセプションケアの解説の最後に「知っておくこと」の重要性をお伝えします。

 

関節リウマチと妊娠・出産との関係については、2回の記事でご紹介しました。何も知らずにいきなり妊娠してしまうと、特に関節リウマチの方は困ってしまうかもしれません。前もって病気の特性を知り、準備をして妊娠・出産に臨みましょう

 

また、自分の病気に加えて、家族(両親・兄弟姉妹など)の病気の履歴(家族歴)も知っておくと、健康づくりに役立ちます。例えば「血圧が高めの家系だ」と事前に知っておけば、早いうちから高血圧を予防するような生活を心がけやすくなるのではないでしょうか。

 

もし、家族歴で心配な点があれば、主治医に相談したり、専門外来や相談窓口など問い合わせたりして備えておくこともできます。なお、関節リウマチは遺伝だけではなく多くの因子が関わって起こる病気です。もし心配でしたら主治医に相談してくださいね。

 

関節リウマチ@LINEヘルスケアは定期的な情報提供を通じて「知っておくこと」をサポートします。次回はテーマを変えて「関節に負担をかけないための動作の工夫」をご紹介しますね。

 

<参考文献>

1国立成育医療研究センター:プレコンセプションケア(妊娠前にチェックしたい項目)

2)川人 豊:関節リウマチの心血管イベント. 臨床リウマチ: 18;  217224, 2006

3国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」(全国がん登録)

     https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/dl/index.html2022128日閲覧)

4)村島温子(監):臨床医のための膠原病・リウマチ疾患と妊娠・授乳ハンドブック,p21,南山堂,2019

 

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